Wczesna interwencja

Jeśli chodzi o uśmierzanie bólu kolan, dostępnych jest wiele różnych opcji terapeutycznych. U niektórych osób wczesna interwencja, taka jak opisano poniżej, może pomóc przywrócić prawidłowe funkcjonowanie kolana.

Zastrzyki z leków/dostawowe

Do leczenia objawów choroby zwyrodnieniowej stawów i kontrolowania bólu można stosować leki na receptę i bez recepty. Powszechnie stosowane leki to między innymi leki przeciwbólowe niezawierające aspiryny, leki przeciwzapalne, kortykosteroidy i zastrzyki z substancji wiskosuplementujących.

Ćwiczenia o niskiej intensywności

Regularne ćwiczenia o niskiej intensywności, w tym ćwiczenia wzmacniające mięśnie i stawy, mogą poprawić siłę i elastyczność. Często powtarzany mit mówi, że ćwiczenia spowodują „zużywanie się” stawów, jednak prawidłowo wykonywane ćwiczenia o niskiej intensywności, takie jak spacery czy jogging, mogą zmniejszyć ból i zmęczenie oraz poprawić jakość ruchu.

Terapia ciepłem/zimnem

Stosowanie ciepła lub zimna na stawy może przynieść krótkotrwałą ulgę w bólu i sztywności. Zimne okłady mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i obrzęk oraz przynoszą ulgę w okresach zaostrzeń. Ciepło może pomóc rozluźnić mięśnie i poprawić krążenie.

Kontrola masy ciała

Utrata masy ciała pomaga uśmierzyć ból przez zmniejszenie obciążenia stawów. To kolana są w pełni obciążone masą ciała i wszystkim tym, co niesiesz ze sobą. Według Arthritis Foundation każde dodatkowe pół kilograma wagi dodaje około dwóch kilogramów nacisku na kolana.²

Fizykoterapia i terapia zajęciowa

Fizykoterapeuta może pracować z pacjentem i stworzyć indywidualnie dobrany program ćwiczeń oraz pokazać, jak stosować ciepło i masaże terapeutyczne, aby zmniejszyć ból. Dodatkowo terapeuci zajęciowi mogą wskazać pomocne urządzenia, takie jak podnośniki do krzeseł lub nakładki na toaletę.

Urządzenia wspomagające

Można chronić kolana, używając laski lub innych urządzeń wspomagających chodzenie, aby zmniejszyć nacisk wywierany na stawy. Ortopedyczne wkładki do butów podpierają i prawidłowo ustawiają stopę oraz poprawiają jej funkcjonowanie. To może z kolei zmniejszyć nacisk na kolana.

Ortezy

Różne rodzaje ortez mogą pomóc zmniejszyć ból kolan i poprawić ich funkcjonowanie oraz ruchomość. Orteza „wspierająca” przejmuje cały nacisk na kolano, a orteza „odciążająca” zmniejsza obciążenie tylko jednej strony kolana, jeśli uszkodzenie stawu dotyczy tylko jednej strony.

Jeśli te terapie nie działają w Twoim przypadku, możesz kwalifikować się do leczenia nSTRIDE APS.

References

1. „Knee Pain: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” U.S. National Library of Medicine. U.S. National Library of Medicine, bd. Internet. 11 sierpnia 2014. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003187.htm.

2. „Research Joint Replacement / Knee Pain Knee Pain Overview.” Knee Pain Overview: Knee Surgery, Partial/Total Knee Joint Replacements. Biomet, bd. Internet. 11 sierpnia 2014. http://www.biomet.com/patients/knee_overview.cfm.

3. Nordqvist, Christian. „What Is Arthritis? What Causes Arthritis?” Medical News Today. MediLexicon International, 16 maja 2014. Internet. 7 sierpnia 2014. http://www.medicalnewstoday.com/articles/7621.php.

4. „Osteoarthritis in General Practice: Data and Perspectives.” Arthritis Research UK | Arthritis Research UK. Arthritis Research UK | Arthritis Research UK, 19 lipca 2013. Internet. 8 lutego 2015. .

5. „Arthritis of the Knee-OrthoInfo – AAOS.” Arthritis of the Knee-OrthoInfo – AAOS. American Academy of Orthopaedic Surgeons, bd. Internet. 8 sierpnia 2014. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00212.

6. Krueger, Pat. „Stages of Osteoarthritis.” EHow. Demand Media, 4 września 2009. Internet. 4 grudnia 2014.

7. „Stages of Osteoarthritis: What Everyone Should Know About the Three Stages.” Health Guide Info. Brak numerów stron, 24 marca 2011. Internet. 4 grudnia 2014.

8. Bertone AL, Ishihara A, Zekas LJ, et al. Evaluation of a Single Intra-articular Injection of Autologous Protein Solution for Treatement of Osteoarthritis in horses. American Journal of Veterinary Medicine 2014 Feb:75(2):141–151.

9. Matuska A, O’Shaughnessey K, King, W, Woodell-May J, „Autologous solution protects bovine cartilage explants from IL-1. and TNF.-induced cartilage degradation.” Journal of Orthopaedic Research, 2013;31(12):1929–35.

10. O’Shaughnessey K., Matuska A., Hoeppner J., Farr J., Klaassen M., Kaeding C., Lattermann C., King W., Woodell-May J., „An Autologous Protein Solution prepared from the blood of osteoarthritic patients contains an enhanced profile of anti-inflammatory cytokines and anabolic growth factors”, Journal of Orthopaedic Research, 2014, 32(10):1349–55.

11. van der Weegen W, van Drumpt R, Toler KO, Macenski MM, „Safety and Outcomes Following a Single Autologous Protein Solution injection for Knee Osteoarthritis: A Pilot Study.” International Cartilage Repair Society, #6471, 8–11 maja 2015, Chicago, IL.

12. Goldring S.R., Goldring M.B. „The role of cytokines in cartilage matrix degeneration in osteoarthritis.” Clinical Orthopaedics and Related Research, 2004, 427S:S27-S36.

13. Woodell-May J, Matuska A, Oyster M, et al. „Autologous protein solution inhibits MMP-13 production by IL-1beta and TNF alpha-stimulated human articular chondrocytes.” Journal of Orthopaedic Research, 2011;29(9):1320–6.

14. King WJ, van der Weegen W, van Drumpt R, Soons H, Toler KO, Woodell-May JE, „WBC Concentration Correlates with Increased IL-1ra and Changes in WOMAC Pain Scores in a Safety Study of Autologous Protein Solution.” International Cartilage Repair Society, #6872, 8–11 maja 2015, Chicago, IL.

15. „Osteoarthritis.” : Symptoms & Treatment. Arthritis Foundation, bd. Internet. 20 kwietnia 2015. http://www.arthritis.org/arthritis-facts/disease-center/osteoarthritis.php.

16. Kon E, Engebretsen L, Peter Verdonk P, Nehrer S and Filardo G. „Two-year Clinical Outcomes of An Autologous Protein Solution Injection For Knee Osteoarthritis.” I CRS 14th World Congress, prezentacja 2018.

17. „A Multicenter, Double-Blind, Randomized, Placebo [Saline]-Controlled Pilot Study of a Single, Intra-Articular Injection of Autologous Protein Solution in Patients with Osteoarthritis of the Knee.” Raport z badania klinicznego – 36. miesiąc, APSS-33-00, wersja 1.0. 14 stycznia 2019.

* Badania na zwierzętach niekoniecznie świadczą o skuteczności klinicznej.

^ Badania laboratoryjne niekoniecznie świadczą o wynikach klinicznych.

* Mierzone skalą bólu WOMAC u pacjentów kontynuujących obserwację przez 3 lata (n = 19) 19 spośród pierwotnej grupy 31 pacjentów wykazało 70-procentową poprawę w zakresie bólu.